醫(yī)療機構(gòu)為人員密集場所，且多為各類病患及其陪護(hù)人員，一旦發(fā)生火災(zāi)，人員疏散逃生困難，容易造成較嚴(yán)重的生命與財產(chǎn)損失。為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的消防安全管理，原衛(wèi)生部于2009年發(fā)布實施了衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》。

近年來，我國消防安全形勢依然嚴(yán)峻，重特大火災(zāi)仍時有發(fā)生，造成了重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。為與當(dāng)前對消防安全要求的提高同步，對《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》原有內(nèi)容做進(jìn)一步完善，納入新形勢下醫(yī)療機構(gòu)消防工作的新內(nèi)容、新要求，醫(yī)療機構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會對該標(biāo)準(zhǔn)開展修訂工作。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療機構(gòu)及其所在建筑的消防安全管理。

本標(biāo)準(zhǔn)第4章“消防安全基本要求”和第5章“特定場所消防安全要求”為主要內(nèi)容。

標(biāo)準(zhǔn)第4章規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)消防安全基本要求，結(jié)合《中華人民共和國消防法》、公安部令第61號《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》以及國家衛(wèi)生計生委、公安部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》等法律法規(guī)進(jìn)一步詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的消防安全管理原則、消防安全責(zé)任、消防組織、消防安全制度、消防安全重點部位、日常巡查和檢查、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案、消防安全教育培訓(xùn)等要求。

針對實際情況采取相應(yīng)防范措施，對預(yù)防火災(zāi)、防止人員傷亡至關(guān)重要，公安消防監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)積累了大量寶貴經(jīng)驗，本標(biāo)準(zhǔn)對此予以歸納總結(jié)。

標(biāo)準(zhǔn)第5章規(guī)定了醫(yī)院內(nèi)特定場所的消防安全附加要求，通過結(jié)合醫(yī)院的特點，明確了不同科室、部位的消防安全措施。這些科室、部位主要是人員密集、人員行動能力差、使用危險化學(xué)品或?qū)ΡＷC建筑的消防安全至關(guān)重要。這些措施具有普遍指導(dǎo)意義，便于人員使用、執(zhí)行。

本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容既是消防法律法規(guī)的進(jìn)一步細(xì)化補充，也是結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)特點對實踐經(jīng)驗的歸納總結(jié)。醫(yī)療機構(gòu)通過采用本標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自身消防安全管理行為，建立消防安全自查，火災(zāi)隱患自除，消防責(zé)任自負(fù)的自我管理與約束機制，達(dá)到防止火災(zāi)發(fā)生、減少火災(zāi)危害，保障人身和財產(chǎn)安全的目標(biāo)。

本標(biāo)準(zhǔn)與WS308—2009相比，除編輯性修改外主要技術(shù)內(nèi)容變化如下：

——規(guī)范性引用文件增加了GB25201、GB/T25894和WS434（見第2章）；

——修改明確了消防工作原則（見4.1.1，2009年版的4.1.1） ；

——修改了消防設(shè)計審核、消防工程驗收手續(xù)要求（見4.1.6，2009年版的4.1.6）；

——增加了屬于高危單位的醫(yī)療機構(gòu)開展消防安全評估的要求（見4.1.14）；

——修改了消防安全責(zé)任人的職責(zé)要求（見4.2.5，2009年版的4.2.5）；

——修改了消防安全管理人的職責(zé)要求（見4.2.6，2009年版的4.2.7）；

——修改了各部門、科室的消防安全責(zé)任人的職責(zé)要求（見4.2.7，2009年版的4.2.6）；

——修改了志愿消防隊員的職責(zé)要求（見4.2.12，2009年版的4.3.3）；

——修改了醫(yī)療機構(gòu)的志愿消防隊員比例要求（見4.3.1，2009年版的4.3.1）；

——修改了內(nèi)設(shè)消防安全管理部門或消防安全管理員的工作要求（見4.3.2，2009年版的4.3.2）；

——增加了對不同人員開展消防安全教育、培訓(xùn)的要求（見4.4.3b）、d））；

——修改了消防控制室值班制度要求（見4.4.6，2009年版的4.4.6）；

——修改了滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度要求（見4.4.12，2009年版的4.4.12）；

——增加了消防安全例會制度要求（見4.4.14）；

——增加了日常巡查和檢查要求（見4.5）；

——修改了火災(zāi)危險源管理中有關(guān)用電、用氣的管理要求（見4.6.2、4.6.3，2009年版的4.5.2、4.5.3）；

——增加了發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的1分鐘內(nèi)、3分鐘內(nèi)、5分鐘內(nèi)的應(yīng)急處置工作要求和發(fā)生火災(zāi)后醫(yī)療機構(gòu)開展應(yīng)急疏散要求（見4.7.4、4.7.5、4.7.6和4.7.7）；

——增加了有關(guān)消防安全教育培訓(xùn)的要求（見4.8）；

——增加行動不能自理或行動不便患者的病房布置樓層的要求（見5.4.4）；

——增加了病案資料庫消防安全管理要求（見5.6）；

——增加了高壓氧艙排氧口遠(yuǎn)離明火或火花散發(fā)地點的要求（見5.8.6）；

——增加了放射機房消防安全管理要求（見5.9）；

——增加了廚房消防安全管理要求（見5.11）；

——增加了消防控制室的空間和設(shè)施要求（見5.13.1）；

——增加了消防控制室的信息顯示和設(shè)備管理要求（見5.13.4）。

火災(zāi)應(yīng)急處置方面增加內(nèi)容（對其他行業(yè)具有重要指導(dǎo)意義）：

4.7.4 在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的 1 分鐘內(nèi)，相關(guān)人員應(yīng)開展下列應(yīng)急處置工作：

a) 消防控制室值班人員接到控制設(shè)備報警顯示后，應(yīng)首先在系統(tǒng)報警點位置平面圖中核實報警點所對應(yīng)的部位；

b) 消防控制室值班人員接到報警后立即通知安保人員及距離報警部位最近的工作人員持通訊工具、滅火器和防毒面具，迅速趕到報警部位核實情況，發(fā)現(xiàn)火警立即處置；

c) 安保人員和距離報警部位最近的工作人員負(fù)責(zé)到現(xiàn)場核實火情和進(jìn)行滅火，并向消防控制室報告著火的準(zhǔn)確部位、燃燒物質(zhì)等情況；

d) 到場人員應(yīng)做好個人防護(hù)，如果火勢較大，未能控制，應(yīng)立即呼叫增援力量。

4.7.5 在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的 3 分鐘內(nèi)，相關(guān)人員應(yīng)開展下列應(yīng)急處置工作：

a) 安保人員等工作人員現(xiàn)場核實報警部位確實起火后，應(yīng)立即通知消防控制室，消防控制室值班人員應(yīng)確認(rèn)系統(tǒng)聯(lián)動控制裝置處于自動狀態(tài)，同時立即撥打電話“119” 報警，說明發(fā)生火災(zāi)的單位名稱、地點、起火部位、聯(lián)系電話、燃燒物質(zhì)等基本情況；

b) 消防控制室值班人員應(yīng)通知值班領(lǐng)導(dǎo)，值班領(lǐng)導(dǎo)立即組織滅火救援力量在 3 分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，按任務(wù)分工進(jìn)行處置；

c) 滅火組就近占據(jù)室內(nèi)消火栓進(jìn)行滅火；救護(hù)組到現(xiàn)場搜救和救護(hù)傷員；疏散組逐個房間搜救、引導(dǎo)人員疏散；保衛(wèi)組設(shè)置警戒區(qū)域，避免無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，同時負(fù)責(zé)接應(yīng)消防隊到場。

4.7.6 在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的 5 分鐘內(nèi)，相關(guān)人員應(yīng)開展下列應(yīng)急處置工作：

a) 現(xiàn)場火勢較大，消防隊還沒有到達(dá)現(xiàn)場時，應(yīng)組織志愿消防隊員到現(xiàn)場增援進(jìn)行滅火；

b) 消防隊到場后，醫(yī)療機構(gòu)值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)主動匯報現(xiàn)場情況，協(xié)助消防隊做好警戒、疏散、滅火、配合、救護(hù)等工作；

c) 消防控制室值班人員應(yīng)準(zhǔn)備好各樓層的平面布置圖，醫(yī)療機構(gòu)安排人員接應(yīng)消防隊快速到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場。

4.7.7 發(fā)生火災(zāi)后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按下列要求開展應(yīng)急疏散：

a) 首先利用應(yīng)急廣播系統(tǒng)穩(wěn)定被困人員情緒，防止驚慌擁擠；

b) 組織疏散小組，組織病人和現(xiàn)場人員疏散、轉(zhuǎn)移，對于能夠自主行動的病人，應(yīng)引導(dǎo)其按確定的路線疏散；對于不能自主行動或者由于病情嚴(yán)重不能移動的病人，由醫(yī)務(wù)人員和救護(hù)組人員按既定方案疏散、轉(zhuǎn)移。在疏散、轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施；

c) 在發(fā)生人流堵塞的情況下，應(yīng)迅速安排人員采取有力措施進(jìn)行疏散或避難；

d) 當(dāng)安全出口受到煙霧或高溫的威脅時，應(yīng)采用消防卷盤或水槍降溫等方式，保護(hù)疏散人員安全；

e) 對受傷或無法自行疏散的被困人員，應(yīng)組成救護(hù)組直接搶救，或組織被困人員互救；

f) 屋頂發(fā)生局部塌落時，在保證安全前提下，應(yīng)迅速組織經(jīng)過訓(xùn)練的志愿消防隊員，利用水槍掩護(hù)深入火場，救助被困人員；

g) 當(dāng)消防隊到達(dá)現(xiàn)場后，現(xiàn)場消防指揮應(yīng)向消防隊負(fù)責(zé)人報告火災(zāi)現(xiàn)場的情況，移交指揮權(quán)并服從專業(yè)指揮。

4.8 消防安全教育培訓(xùn)

4.8.1 醫(yī)療機構(gòu)每年應(yīng)至少組織工作人員開展一次消防安全教育培訓(xùn)，新上崗和進(jìn)入新崗位的工作人員必須經(jīng)過崗前消防培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

a) 檢查消除火災(zāi)隱患的能力、組織撲救初起火災(zāi)的能力、組織人員疏散逃生的能力、消防宣傳教育培訓(xùn)的能力的相關(guān)知識；

b) 撲滅初起火災(zāi)的技能，懂得滅火器、防毒面具、消防水帶、消防軟盤、手動報警按鈕、防火卷簾、常閉式防火門等的消防設(shè)施、器材的運用；

c) 本崗位消防安全職責(zé)和崗位火災(zāi)危險性及防范措施。

4.8.2 醫(yī)療機構(gòu)每年應(yīng)組織管理人員開展一次消防安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容除包括 4.8.1 規(guī)定的內(nèi)容外，還包括：

a) 單位整體情況，如建筑類別、建筑層數(shù)、建筑數(shù)量、建筑面積、功能分布、建筑內(nèi)單位數(shù)量、消防設(shè)施等；

b) 單位人員組織架構(gòu)、應(yīng)急指揮架構(gòu)；

c) 單位所有消防安全管理制度，應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容。

4.8.3 醫(yī)療機構(gòu)每月應(yīng)組織安保人員開展一次消防安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

a) 單位消防安全管理制度，尤其是火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案分工；

b) 燃?xì)夤艿狸P(guān)閥切斷和發(fā)現(xiàn)、排除火災(zāi)隱患的技能，防火巡査、檢査要點，重點部位、場所的防護(hù)要求；

c) 建筑消防設(shè)施、安全疏散設(shè)施，如消防車道、消防車登高操作場地、疏散樓梯、疏散走道、消防電梯、消防控制中心、安全出口等設(shè)置位置及基本常識；

d) 滅火救援、疏散引導(dǎo)和簡單醫(yī)療救護(hù)技能；

e) 防火巡査、檢查記錄表填寫方法。

4.8.4 醫(yī)療機構(gòu)每季度應(yīng)組織工程人員開展一次消防安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

a) 排除簡單消防設(shè)施、 器材故障的技能；

b) 發(fā)電機、排煙風(fēng)機、送風(fēng)機、消防水泵、消防卷簾、消防水炮、防火卷簾、濕式報警閥、雨淋閥、防火幕等設(shè)施的應(yīng)急啟動技能；

c) 單位建筑內(nèi)各類進(jìn)出水管閥門所在位置及開啟要求；

d) 燃?xì)夤艿狸P(guān)閥、切斷的技能；

e) 切斷著火區(qū)域氧氣供應(yīng)的技能；

f) 組織引導(dǎo)人員疏散、滅火救援的技能；

g) 消防設(shè)施月或季檢査記錄表填寫方法。

4.8.5 醫(yī)療機構(gòu)至少每半年應(yīng)組織消防控制室操作人員開展一次消防安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

a) 消防控制設(shè)備的操作方法；

b) 火災(zāi)事故緊急處置流程；

c) 消防控制室值班記錄表填寫方法；

d) 單位基本情況，如建筑情況（建筑類別、建筑層數(shù)、建筑數(shù)量、建筑面積、功能分布、建筑內(nèi)單位數(shù)量）、消防設(shè)施設(shè)置情況（設(shè)施種類、分布位置、水泵房和發(fā)電機房等重要功能用房設(shè)置位置、室外消火栓和水泵接合器安裝位置）等。